疫情寿险/疫情买保险

哪些保险可以赔这次的“新冠病毒肺炎”?

既能保新冠肺炎、又能保其他风险的保险定期寿险若因新冠导致身故或全残，定期寿险可赔付。部分产品针对新冠免除了90天等待期，并增加了额外保障。适用场景：家庭经济支柱因新冠离世，可为家人提供经济支持。重疾险肺炎本身不属于传统重疾范畴，但部分产品扩展了新冠肺炎赔付责任。

商业医疗保险适用情况：疑似或确诊病例住院治疗隔离时，产生的医疗费用可由社会医疗保险与商业医疗保险共同报销。赔付条件：需提供医院出具的住院证明、费用清单等材料，且医疗费用未通过其他渠道全额报销。

寿险：赔付身故或全残，疾病身故可赔付。目前已有阳光保险、信泰人寿、交银康联人寿等保险公司针对新型冠状病毒肺炎患者完成寿险赔付。寿险的疾病身故等待期最短为90天，意外身故无等待期。意外险：新型冠状病毒肺炎属于疾病而非意外，通常情况下保险公司不赔付。

患上新冠肺炎属于疾病范畴，不属于意外伤害，所以一般意外险不赔。特殊情况：部分意外险拓展了“新型肺炎保障”，可按照相应的理赔标准进行赔付。

定寿赔偿情况：对于因新型冠状病毒感染不幸身故的情况，部分热门定寿产品也拓宽了服务内容，可以赔偿因感染新型肺炎导致的身故。理赔服务优化：在疫情期间，部分定寿产品如定海柱一号支持优先处理疫情案件，阳光麦满分等取消了因新型肺炎导致身故出险的等待期限制。

1、常用保险赔付情况意外险：不赔。意外险主要保障外来的、突发的、非本意的、非疾病引起的意外伤害、身故或全残，与新型肺炎无关。但京东安联新出的防新型肺炎险（关心保意外健康保险）能赔，本质上是1万意外险+新型肺炎保障，确诊染病最高赔1万，不幸去世最高赔50万。

2、保障额度：30 天 - 59 岁，加入大病互助计划，因新冠肺炎身故赔 10 万；60 - 70 岁，加入老年防癌计划的，赔 5 万。保障期限：保到 7 月 31 日结束。费用承担：新型肺炎的钱蚂蚁金服自己承担，成员不用分摊。

3、赔付条件：若因新型肺炎导致死亡，且已过等待期，寿险可以进行赔付。不赔付的险种：意外险：由于新型肺炎属于疾病范畴，不在意外险的保险责任范围内，因此意外险不赔付。总结：面对新型肺炎的治疗费用，除了社保外，部分商业保险也可以提供赔付。

新冠疫情下能赔付的保险产品主要包括寿险、重疾险、医疗险以及部分保险公司推出的赠险（但一般仅保身故责任，确诊不赔付）。以下是对这些保险产品的详细解析：寿险赔付情况：寿险主要赔付因疾病或意外导致的身故或全残。在新冠疫情中，如果确诊后不幸身故，且等待期已过（一般为90天），寿险将提供赔付。

赔付条件：因新冠肺炎导致深度昏迷（96小时以上）、慢性呼吸功能衰竭等重症，或深度昏迷48小时等轻症，可按保单条款赔付。含身故责任的重疾险/寿险赔付条件：因新冠肺炎导致身故，且保单包含身故责任（无论疾病或意外导致）。例外情况：普通意外险通常不赔付疾病身故，除非产品特别包含新冠肺炎身故责任。

除了“北京普惠健康保”外，普通定期死亡保险、普通医疗费用保险、重疾险等保险产品可为新冠疫情下的消费者提供保障。具体如下：普通定期死亡保险：保障内容：若被保险人因新冠死亡，可获得相应保险金给付。

众惠相互全民疫保通意外险保障内容：除了保障特定交通意外身故，还包含新冠肺炎身故、确诊、隔离费用的保障。赔付标准：感染新冠肺炎身故或因接种新冠疫苗身故、伤残的，赔付20万；确诊新冠肺炎赔付1万；因密切接触被要求集中隔离且需自付隔离费用的，每日给付150元的隔离津贴，累计给付14天。

免赔额的医疗险：住院就能赔，理赔门槛相对较低。带门诊责任的医疗险：去医院看门急诊或取点药，责任内的费用也有机会报销。带线上门诊责任的医疗险：在互联网医院看病买药，相关费用也能报销一部分。

中国人寿针对新冠“阳了”拒赔事件的回应是：已第一时间展开调查核实，联系客户家属加强沟通，后续将根据客户提交的资料按合同约定快速启动理赔程序和服务；若被保险人首次确诊感染奥密克戎且临床分型为重型、危重型病症，属于保险产品扩展责任范围。

中国人寿回应“新冠保险阳了却不理赔”称，尚未接到客户提交的理赔资料，已联系客户家属并表示后续将根据资料按合同约定启动理赔程序。具体如下：事件背景：12月15日，有网友称购买中国人寿新冠保险后阳了，但保险公司拒绝理赔，该消息引发多方关注。

保险公司拒赔的案例：中国人寿：有网友爆料称，自己购买了中国人寿的新冠保险，但在确诊阳性后遭到拒赔，理由是“奥密克戎不是新冠”。然而，在国家卫健委的明确规定下，这一拒赔理由显然不成立。中国人寿后续回应称，将根据客户提交的相关资料，按照合同约定快速启动相应的理赔程序和服务。

“该不该赔”的依据：保险赔付的核心是合同条款。若合同明确约定仅赔付重型或危重型新冠，则轻型或普通型“阳性”不符合条件，保险公司有权拒赔；若合同未明确病情程度限制，或客户购买的是涵盖所有分型的新冠保险，则保险公司应赔付。