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《柳叶刀》:研究发现超三分之一新冠治愈者出现脑部问题

《柳叶刀·精神病学》4月6日发布的研究显示，超过三分之一的新冠治愈者在治愈后六个月内出现脑部相关神经或心理疾病，若包含住院患者，这一比例将上升至39%。以下是具体分析：研究规模与数据来源该研究为迄今规模最大的相关分析，基于美国境内236，000名新冠患者的健康记录，覆盖广泛人群以增强结论可靠性。

新冠后遗症中确实存在植物神经功能紊乱这一情况。研究数据：2021年4月6日，国际知名医学期刊《柳叶刀-精神病学》发表的研究报告显示，研究人员追踪26万多名新冠肺炎治愈者的健康记录后发现，有超过三分之一的患者在确诊新冠的六个月内出现不同程度的植物神经功能紊乱或精神疾病。

超过1/3的新冠治愈者出现了老公问题，新冠患者康复之后肯定会有后遗症的，这是非常直接在一些而且也是大部分的人都能够调想到的事情，毕竟新冠肺炎对用每个人的印象是非常深刻的，虽然现在已经能够治愈出院了，但是后期的一系列的长期保持身体健康以及后期的质量也是非常重要，也是非常有必要的。

新冠疫情加剧了患者群体扩张新冠病毒的特性（如直接攻击神经系统）与疫情期间长期封控带来的心理压力，共同导致更多人出现植物神经功能紊乱症状。例如，国际医学期刊《柳叶刀-精神病学》研究显示，超过三分之一的新冠治愈者在确诊后六个月内出现神经或精神疾病，其中部分表现为无器质性病变的植物神经紊乱。

1、新冠病毒感染会增加脑血管病事件发生风险，具体分析如下：感染与脑血管病风险叠加新冠病毒感染可累及全身多个脏器，包括中枢神经系统。研究显示，COVID-19合并神经系统病变的发生率高达34%~54%，且心脑血管疾病患者感染后病情进展迅速，预后更差，病死率是无基础疾病患者的11倍。

2、新冠感染可能显著增加心脑血管疾病风险，且风险持续存在，需通过精准早筛加强健康管理。新冠感染后心脑血管疾病风险的具体表现心血管疾病风险长期升高整体风险：感染者心脏病、心衰、心律失常等心血管疾病风险较未感染者增加1-2倍，且至少持续3年。疾病类型：心肌梗死、心力衰竭及房颤等风险均显著上升。

3、脑血管病变风险增加：英国研究指出，老年人在感染新冠病毒后，出现脑血管病变（如中风）的比例相对其他成年人更高。脑血管病变不仅影响身体健康，还可能进一步加重精神压力，导致认知功能下降等问题。

4、对于高血压、冠心病等心血管基础疾病患者，感染会增加心血管事件风险。例如，冠心病患者可能因炎症反应、缺氧等因素诱发心绞痛或心肌梗死，因冠状动脉狭窄在感染后进一步影响心脏血液供应。

1、新冠病毒对大脑的影响是一个复杂且尚未完全明确的领域，目前的研究揭示了其可能引发的多种神经系统并发症及相关风险因素。新冠病毒可引发多种神经系统并发症神经并发症类型多样：新冠病毒可导致的神经系统并发症包括谵妄、脑炎症、中风和神经损伤等。

2、症状表现：一些住院的新冠肺炎患者出现了谵妄，表现为神志不清、感觉错乱、情绪激越；还有患者脑组织肿胀和发炎，髓鞘退变（髓鞘是保护神经元的脂肪层，在多发性硬化等神经退行性疾病中会发生不可逆损伤）。

3、新冠病毒在最严重情况下可能使大脑衰老10年或智商下降5个百分点，轻症患者也可能出现大脑衰老5岁或智商下降4个百分点的情况。具体分析如下：重症患者认知损害显著伦敦帝国理工学院的研究表明，需要重症监护或使用呼吸机的新冠患者，其认知能力下降程度相当于大脑衰老10年或智商降低5个百分点。

4、新冠病毒可以通过影响脑血管系统，减少脑组织的血液供应。脑部供血不足会导致脑细胞缺氧、营养供应不足，进而损伤脑细胞，影响大脑的正常功能。诱导免疫分子产生：新冠病毒感染可以诱导机体产生一系列免疫分子，这些免疫分子在清除病毒的同时，也可能对脑细胞造成损害。

美国74岁男子 X 光显示无肺炎，却失去说话能力后确诊而现在在美国真的出现了几个「脑部坏死」的案例，根据《纽约时报》报导，3月初，一名74岁的男子，因为咳嗽和发烧，到佛罗里达州的急诊室就医，但X光检查显示「没有肺炎」，要他回家观察。但第二天，他已经「失去了说话的能力」。

当前病情与影像特征症状特点：患者为67岁男性，新冠核酸检测阳性10余天，已无发热，但持续性干咳伴乏力，自行服药未缓解。影像表现：双肺多发磨玻璃影：以肺外围背侧为主，两肺下叶显著，呈斑片及云絮状，提示病毒侵犯皮层肺组织细支气管及肺泡上皮，病变从外周向中央扩展。

第二类：呼吸困难症状加重者若康复后呼吸困难较感染期间更严重，或伴随气喘、发热反复，可能因基础疾病（如慢阻肺、哮喘）或病毒直接损伤肺部导致呼吸功能下降。此类患者需通过胸CT评估肺部通气功能及是否存在结构性损伤。

并且由于新冠肺炎攻击的是人们的肺部，因此患者普遍会出现胸闷、乏力以及干咳的现象，有的患者还会出现呼吸困难、鼻塞、流鼻涕，即使在治疗好了之后依旧还是会出现胸闷、呼吸困难的症状，因为患者的整个肺部已经纤维化了。

最常见的早期症状为发热、乏力、干咳，发热可表现为高热或低热，干咳为咳嗽时无痰或痰量较少。有些病人还会出现咽痒、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，或食欲减退、腹泻等消化道感染的症状。有些病人可能没有明显的症状。

眼部症状可出现在发热或呼吸道症状前1~7天，也可出现在发热等症状后。神经系统症状新冠肺炎患者虽然主要以呼吸系统症状为主要表现，但在疾病进程中可伴随多种神经系统症状，部分患者甚至以神经系统症状为首发症状，而没有典型的呼吸道症状。